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admin 2019-06-24 阅读:291

乳酸是葡萄糖无氧代谢的产品,它首要来自白色的骨骼肌、脑、皮肤、肾脏髓质和红细胞。首要由葡萄糖经过糖酵解途径在细胞质中由丙酮酸代谢生成,血液乳酸浓度是反映外周安排灌注状况和细胞内是否缺氧的灵敏标志物,也是作为逝世征兆的目标。

近期,国外杂志宣布了一篇血清乳酸是否与危重患者逝世率相关的研讨。

(图片来自:图虫构思)

这是一项单中心回忆性行列研讨。研讨人员将2002年1月至2017年12月期间入住重症监护病房(ICU)24小时内至少丈量1次乳酸的一切成年患者(年纪大于18岁)均归入剖析。他们把患者分为3组:血清乳酸低于2 mmol/L(正常水平),2~4 mmol/L(中等水平),>4 mmol/L(高水平)。首要成果是住院逝世率,非必须成果包含ICU和住院时刻以及机械通气时刻。为了确认乳酸水平与医院逝世率之间的联系,进行了双变量和多变量逻辑回归剖析。

研讨成果显现,在16447例ICU患者中,8167例(49.65%)为正常水平,4648例(28.26%)为中心水平,3632例(22.09%)为高乳酸水平。高乳酸水平组的医院逝世率最高,其次是中等和正常水平组(47.4%对26.5%对19.6%;p<0.0001)。中乳酸水平缓高乳酸水平是医院逝世率(OR=1.32,95%CI,1.20-1.46和OR=1.94,95%CI,分别为1.75-2.16、ICU逝世率OR=1.47,95%CI分别为1.30-1.66和OR=2.56,95% CI分别为2.27-2.88)的独立猜测因子。

因而,研讨人员以为ICU患者血清乳酸水平与ICU和医院逝世率添加相关,与多种疾病、器官功能障碍或血流动力学状况无关。

参考文献:

【1】DOI: 10.1177/0885066619854355 journals.sagepub.com/home/jic.

【2】血清乳酸及其临床意义. 底层查验网.2019年4月10日.

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